Togo / l’ Institut National d’Assurance Maladie (INAM), un bilan plutôt appréciable et qui rassure

Crée il y a 10 ans en 2011 l’ Institut National d’Assurance Maladie (INAM) a pour mission d’assurer la couverture des risques financiers liés à la maladie, aux accidents et maladies non professionnels et à la maternité des agents publics et de leurs ayants droit. À sa création, seuls les agents de l’administration publique et les agents parapublics étaient pris en charge par cette institution mais, aujourd’hui, l’ INAM s’est élargie à plusieurs corps de métier : seniors, volontaires, artisans, journalistes, étudiants, ou encore architectes(…)

Dix années de bilan positif.

Le nombre de bénéficiaires des services de prise en charge sanitaire de l’Institut national d’Assurance Maladie (INAM) a doublé et est passé de 209 000 en 2012 à 426 000 en 2021, soit une hausse de plus de 100%.

Sur la période, les prestations ont presque triplé, selon les données rendues publiques par la structure en charge de la couverture santé universelle. Les statistiques des consultations ont par exemple bondi à 405.000 alors qu’elles ressortaient à 137.000 au démarrage. Les analyses quant à elles, se sont établies à 482 000 en moyenne annuelle.

Et toujours dans le soucis permanent d’être proche des assurés, l’INAM a renforcé sa présence sur le territoire. Ainsi, six délégations régionales ont été installées, et 16 bureaux de liaison implantés dans les hôpitaux à fortes fréquentations, avec pour mission d’informer, de sensibiliser et de conseiller les usagers sur les différentes situations de prise en charge.

Aussi, cette institution dirigée par Myriam Dossou-d’Alméida, a indiqué avoir signé des conventions avec des centres de soins publics et privés, des laboratoires d’analyse, des centres d’imagerie médicale ou encore des pharmacies, et toujours pour satisfaire les attentes des assurés.

Rappelons qu’en 2021, le nombre de ces prestataires conventionnés était d’environ 1.500, contre 953 au démarrage des activités et que face au nombre de plus en plus croissant des bénéficiaires enregistrés pendant ces dix années, l’INAM a procédé à la refonte de ses outils de prise en charge.

l’INAM travaille à l’amélioration de la qualité de ses services, elle a été désignée pour assurer la gestion de l’assurance maladie universelle (AMU), un projet porté par le gouvernement dans le cadre de sa nouvelle feuille de route à l’horizon 2025.

Également, l’INAM a procédé à la refonte de ses outils de prise en charge. Les carnets de prestations ont ainsi vu leur nombre, volume et format réduits et un centre d’appel avait été ouvert, pour améliorer davantage les prestations. Un système informatique a également été mis en place, suivi quelques années après par un processus de dématérialisation. Une démarche qui lui a permis d’être distinguée il y a quelques mois par l’Association Internationale de la Sécurité Sociale (AISS).

Dans cette dynamique, afin “d’améliorer sensiblement la qualité des services, faciliter les échanges de données avec les partenaires et disposer in fine d’un système d’information sécurisé en vue de faire face aux enjeux de la couverture santé universelle”, annonce l’institution.

Un modèle qui s’exporte ailleurs

L’expertise togolaise portée par l’INAM a eu des échos favorables au-delà des frontières nationales. Tour à tour, des pays comme le Cameroun, la Guinée ou le Burkina Faso se sont rapprochés, afin de s’imprégner du modèle et réussir leurs processus respectifs.

“En dix ans, nous avons pu relever ce pari qui est d’offrir une couverture aux populations, mais de nombreux défis nous attendent, notamment celui de l’extension réussie”, résume Myriam Dossou.